眼科疾病的视觉康复
视觉康复医疗是一个新的医疗领域，它在传统眼科医疗的基础上，通过现代视觉技术帮助患者保护和改善视觉功能。
一、视觉障碍的常见病因
任何可以损害眼的屈光介质、视网膜、神经通路和大脑视皮质结构或功能的疾病都会影响患者的正常视力，导致患者视觉功能障碍。
可以引起视觉障碍的常见疾病有：
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各种眼病，如角膜疾病、白内障、青光眼、视网膜病、视神经病等。
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脑部疾病，如脑肿瘤、脑外伤等。
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全身疾病：如糖尿病、高血压。
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一些药物的毒副作用。
二、视觉障碍的常见类型
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视力下降或视物变形
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光觉异常：如眩光、畏光、暗适应困难、明适应困难等。
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视觉对比敏感度异常
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视野异常： 如中心暗点、旁中心暗点、周边视野缩小、偏盲及象限性视野缺失等。
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立体视觉异常
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色觉异常
三、视觉障碍的常见表现
日常生活中，视觉障碍的患者常有下面类似的问题：
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眩光或畏光，在明朗天气或明亮环境中睁眼困难，或视物更加模糊。
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看不清黑板，或外出时辨认路牌困难，当熟人从对面过来时辨认困难。
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看不清小的目标；阅读困难，文字不清、中断、扭曲或不完整。
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行走困难，不容易发现台阶、路沿、围墙等障碍物。
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天黑时出门感到视觉困难。
四、常用视觉康复技术
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物象放大技术：包括各种光学和电子放大镜及眼镜的适配。
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对比增强技术：通过适配滤光镜增强物象的对比度，改善视觉质量。
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选择性滤光镜的验配：主要解决各种眩光及视网膜光敏感度异常所导致的光适应异常问题。
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视觉照明技术的应用。
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其他视觉技术：包括重建视网膜注视点训练、视野补偿技术等。
五、常见眼病的康复时机
在眼科医疗的过程中，如果存在下列情况，应考虑提供视觉康复方面的帮助：
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药物或手术治疗后仍存在视觉障碍者。如白内障、玻璃体视网膜疾病、视神经疾病等药物或手术治疗后。
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正在医疗过程中，但可以确认其视觉障碍不可能通过常规治疗获得满意改善者。如青光眼、糖尿病视网膜病变等。
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存在视觉障碍，但所患疾病尚缺乏有效药物或手术治疗措施者。如视网膜色素变性、遗传性黄斑变性等。
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某些眼病的早期，存在视觉困难，但尚不足以进行药物或手术干预的患者，如早期老年性白内障患者。
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需要对眼睛进行光损伤防护者。
视觉障碍者可能存在活动性或非活动性眼病。很多情况下，视觉康复与常规眼科医疗需要同步进行。
六、常见眼病的视觉问题
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老年性白内障：早期阶段视力可不受影响，但可有明显的眩光问题，影响患者的视觉质量。白内障手术后患者，也常因过多高能量蓝光进入眼内引起视觉不适甚至视网膜光损害。
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糖尿病视网膜病变：可导致患者视力下降、对比敏感度下降及光觉适应异常。全视网膜光凝后或有黄斑水肿的患者，这种情况更为明显。
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青光眼：患者常有光觉和视野障碍。
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老年性黄斑变性：常有光敏感度异常、中心暗点、色觉异常等问题。
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视神经病变：各种原因的视神经病变都可导致患者视力下降、视野异常、色觉异常及光敏感度异常。
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原发性视网膜色素变性：患者常存在暗适应异常、明适应异常、视网膜光感受阈的变化、视野异常等。夜盲和畏光是两个常见的相互矛盾的问题。
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白化病、广泛虹膜萎缩、外伤性虹膜缺失等疾病患者,大量光线进入眼内，导致患者畏光和视物困难。
特别说明：
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较好眼最佳矫正视力低于0.3或视野半径小于10度的状况属于低视力。低视力患者可以到当地残联申办残疾证及康复补助。
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“低视力”是视觉障碍的严重状态。“低视力”概念的确立，有社会和政策层面的考虑，而不是单纯地从视觉功能康复角度的考虑。视觉康复不应当等到患者达到“低视力”的状态后才开始康复，正像不应当等待疾病达到晚期状态才开始治疗是一个道理。疾病的防治需要遵循早期发现、早期治疗的原则，视觉康复治疗也同样需要遵循这个原则。
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